321/321 ל ומבאַפלעקט שטאָל קאַפּאַלערי רער אַססאָסיאַטיאָן פון ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי מיט קאָראַנערי אַרטעריע קאַלסיפיקאַטיאָן אין געזונט מענטשן: אַ קרייַז-סעקשאַנאַל לערנען

דאנק איר פֿאַר באזוכן Nature.com.איר נוצן אַ בלעטערער ווערסיע מיט לימיטעד CSS שטיצן.פֿאַר דער בעסטער דערפאַרונג, מיר רעקאָמענדירן אַז איר נוצן אַ דערהייַנטיקט בלעטערער (אָדער דיסייבאַל קאַמפּאַטאַבילאַטי מאָדע אין Internet Explorer).אין אַדישאַן, צו ענשור אָנגאָינג שטיצן, מיר ווייַזן דעם פּלאַץ אָן סטיילז און דזשאַוואַסקריפּט.
ווייַס מאַטעריע כייפּערינטענסיטי (WWH) איז אַ פּראָסט דערגייונג אויף מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI) פון דעם מאַרך און איז באקאנט צו פאַרטראַכטנ קליין שיף קרענק אין דעם מאַרך.דער ציל פון אונדזער לערנען איז געווען צו פאָרשן די פאַרבאַנד פון קאָראַנערי אַרטעריע קאַלסיום (קקאַ) מיט WMH און צו דערקלערן די שייכות צווישן WMH און ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס אין אַ גרויס געזונט באַפעלקערונג.דעם רעטראַספּעקטיוו לערנען אַרייַנגערעכנט 1337 מענטשן וואָס האָבן דורכגעקאָכט מאַרך MRI און קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי מיט CAC אַסעסמאַנט אין אַ טערשערי שפּיטאָל מעדיציניש צענטער.די GVM פון דעם מאַרך איז דיפיינד ווי אַ Fazekas כעזשבן פון מער ווי 2 פונקטן אויף MRI פון דעם מאַרך.ינטראַקראַניאַל אַרטעריאַל סטענאָסיס (ICAS) איז אויך אַססעססעד און באשטעטיקט ווען אַנגיאָגראַפי געוויזן מער ווי 50% סטענאָסיס.אַססאָסיאַטיאָנס פון ריזיקירן סיבות, CAC און ICAS סקאָרז מיט מאַרך הבג זענען אַססעססעד מיט מולטיוואַריאַט ראַגרעשאַן אַנאַליסיס.אין אַ מולטיוואַריאַט אַנאַליסיס, קאַטעגאָריעס מיט העכער CAC סקאָרז געוויזן אַ געוואקסן פאַרבאַנד מיט פּעריווענטריקולאַר און טיף כייפּערטענשאַן אין אַ דאָזע-אָפענגיק שטייגער.די בייַזייַן פון ICAS איז אויך באטייטיק פֿאַרבונדן מיט מאַרך הבה, און צווישן קליניש וועריאַבאַלז, עלטער און כייפּערטענשאַן זענען פרייַ ריזיקירן סיבות.אין מסקנא, אין געזונט פּאַפּיאַליישאַנז, CAC איז באטייטיק פארבונדן מיט מאַרך WMH, וואָס קען צושטעלן זאָגן צו ידענטיפיצירן מענטשן אין ריזיקירן פֿאַר מאַרך WMH מיט דערמאָנען צו CAC כעזשבן.

ומבאַפלעקט שטאָל 321 שפּול רער כעמישער זאַץ

דער כעמישער זאַץ פון 321 ומבאַפלעקט שטאָל שפּול טובינג איז ווי גייט:
- טשאַד: מאַקס 0.08%
- מאַנגאַנעסע: 2.00% מאַקס
- ניקאַל: 9.00% מין

321/321 ל ומבאַפלעקט שטאָל 8 * 0.2 קאַפּאַלערי רער

ומבאַפלעקט שטאָל 321 שפּול רער מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס

321/321 ל ומבאַפלעקט שטאָל 8 * 0.2 קאַפּאַלערי רער

לויט די מאַנופאַקטורער פון ומבאַפלעקט שטאָל 321 שפּול רער, די מעטשאַניקאַל פּראָפּערטיעס פון ומבאַפלעקט שטאָל 321 שפּול טובינג זענען טאַבולאַטעד אונטן: טענסאַל סטרענגטה (פּסי) טראָגן סטרענגטה (פּסי) ילאָנגגיישאַן (%)

321/321 ל ומבאַפלעקט שטאָל 8 * 0.2 קאַפּאַלערי רער

ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי (WWH) איז אַ פּראָסט דערגייונג אין ט2-ווייטיד און פליסיק-אַטטענואַטעד מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) ינווערזשאַן אָפּזוך (FLAIR) סיקוואַנסיז פון די מאַרך 1,2.כאָטש די פּינטלעך פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַם פון HHH איז אומבאַקאַנט, עס איז געוויזן צו זיין פארבונדן מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס אַזאַ ווי יידזשינג, כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, סמאָוקינג און אַביסאַטי, סאַגדזשעסטינג אַ צושטייַער פון וואַסקיאַלער מעקאַניזאַמז צו דער אַנטוויקלונג פון HHH3,4,5 ,6.,7,8,9,10.פּאַטאַלאַדזשיקאַל שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז HHH איז געפֿירט דורך ימפּערד וואַסקיאַלער אָרנטלעכקייַט, אַזוי קאַנפערמינג אַז HHH איז אַ אָפּשפּיגלונג פון קליין שיף קרענק אין דעם מאַרך11.אין אַדישאַן, SHG איז פון קליניש וויכטיקייט ווייַל עס איז געוויזן צו ווירקן די ינסידאַנס און פּראָגנאָסיס פון פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט קאַגניטיוו אַראָפּגיין, דימענשיאַ, דעפּרעסיע, גאַנג שטערונג און מאַך 12,13,14,15,16,17,18, 19 , 20 , 21 , 22 , 23 .
קאָראַנערי קאַלסיום אַססעססמענט (CAC) איז גערעכנט ווי אַ באַקוועם און פאַרלאָזלעך מאָס פון אַ יחיד ס קיומיאַלאַטיוו סאַסעפּטאַבילאַטי צו אַטעראָוסקלעראָוסיס און איז געוויזן צו זיין פארבונדן מיט יסטשעמיק מאַך און קראַניאַל אַרטעריע סטענאָסיס, ווי געזונט ווי קאָראַנערי האַרץ קרענק24,25.קליין סערעבראַל שיף קרענק איז גרינג קאָואַגזיסט מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די גרויס ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס ווייַל קליין פּערפערייטינג כלים סאַפּלייינג די ווייַס ענין קומען פון די גרויס בייסילער אַרטעריע.פילע שטודיום האָבן יידענאַפייד אַ פאַרבאַנד צווישן SHH און ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס אָדער קאַראָטיד אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער בלויז אַ ביסל שטודיום האָבן פאָוקיסט אויף די שייכות צווישן SAS מאַסע און SHH, און די שטודיום זענען בלויז געפירט אין עלטערע אַדאַלץ אָדער מענטשן 29, 30, 31 .32 .
מיט די ינקריסינג אַוויילאַבילאַטי פון נעוראָימאַגינג אין די לעצטע יאָרן, די הויך פּרעוואַלאַנס און קליניש באַטייַט פון HHH איז ינקריסינגלי אנערקענט ווי אַ פּרידיקטער פון קאַגניטיוו אַראָפּגיין און מאַך אַוטקאַם19,20,21,22,23.די מאָוטאַוויישאַן פֿאַר דעם לערנען איז געווען אַז אויב די CAC כעזשבן קען זיין געוויינט אין קליניש פיר צו פאָרויסזאָגן די ריזיקירן פון SHH, אַ פּרידיקטער פון פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, עס קען זיין אַ באַקוועם און נוציק געצייַג צו באַשטימען די מעגלעך נוץ פון אנדערע מענטשלעך שטודיום, אַזאַ ווי ווי MRI פון דעם מאַרך 19,20,21,22,23.מיר כייפּאַטאַסייזד אַז HHH איז ענג שייַכות צו CCA מאַסע, אַ גראדן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אין אַ גרויס נומער פון געזונט מענטשן אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.אין אַדישאַן, מיר געזוכט צו העלפן פֿאַרשטיין די מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג די אַנטוויקלונג פון HHH דורך ידענטיפיצירן באַטייַטיק קליניש ריזיקירן סיבות.אזוי, דער הויפּט ציל פון דעם לערנען איז געווען צו פאָרשן די פאַרבאַנד פון CAC מיט WMH אין אַ געזונט באַפעלקערונג.צווייטנס, דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו דערקלערן די שייכות צווישן SHG און ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס.
דעם לערנען איז אַ קרייַז-סעקשאַנאַל רעטראַספּעקטיוו לערנען באזירט אויף די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.מיר האָבן געזוכט עלעקטראָניש דאַטאַבייסיז פון פּאַרטיסאַפּאַנץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז, אַרייַנגערעכנט מאַרך MRI און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס אַנגיאָגראַפי (MRA), אין Gangbuk Samsung Hospital General Medical Centers אין Seoul און Suwon צווישן יאנואר 2016 און דעצעמבער 2019. CT) און מאַרך ימידזשינג ווי אַ טייל פון פולשטענדיק גשמיות יגזאַמאַניישאַנז, וואָס זענען פּראָסט געזונט זיפּונג מעטהאָדס אין קארעע.פֿאַר רעפֿערענץ, קאָרעיִש געזעץ ריקווייערז אַלע עמפּלוייז צו דורכגיין רעגולער יערלעך אָדער בייעניאַל מעדיציניש טשעק-אַפּס, אַזוי פילע פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען עמפּלוייז אָדער משפּחה מיטגלידער פון עמפּלוייז פון פאַרשידן קאָמפּאַניעס אָדער היגע רעגירונג אָרגאַנאַזיישאַנז.
פון די 3983 מענטשן, 2646 זענען יקסקלודיד פֿאַר די פאלגענדע סיבות: אַ) ומהעסקעם מיט די נוצן פון מעדיציניש אינפֿאָרמאַציע פֿאַר קיין פאָרשונג צוועקן אין אַ זיך-אַדמיניסטרירט אַנקעטע איידער די דורכקוק (n = 376);אויב איבערחזרן טעסץ זענען דורכגעקאָכט אין דער צייט (n = 43), מענטשן מיט איבערחזרן טעסץ זענען יקסקלודיד, און CT און מאַרך ימאַגינג מיט CAC אַסעסמאַנט דורכגעקאָכט אויף דער זעלביקער טאָג אָדער אין די לעצטע צייט מעהאַלעך זענען אויסגעקליבן פֿאַר די לערנען;(C) באקאנט דימענשיאַ, פּאַרקינסאָן ס קרענק.געשיכטע, הידראָסעפאַלוס, פריערדיקן מאַרך כירורגיע, מאַרך אָנוווקס, מויאַמאָיאַ קרענק, מאַך אָדער כעמעראַדזש (n = 47);(ד) מענטשן מיט באַטייַטיק מאַרך ליזשאַנז דיטעקטאַד דורך בילד אַנאַליסיס, פֿאַר בייַשפּיל, רעכט צו פריערדיק ענסעפאַלאָמאַלאַסיאַ רעכט צו מאַך (גרעסער דיאַמעטער מעזשערמאַנט גרעסער ווי 15 מם) אָדער אַלט טראַוומאַטיש כעמעראַדזש, אַרטעריאָווענאָוס מאַלפאָרמיישאַן אָדער נעאָפּלאַסטיק ליזשאַן (n = 46);(e) מענטשן מיט MRI אָדער MRA פון ניט גענוגיק קוואַליטעט פֿאַר בילד אַנאַליסיס (n = 2);(f) מענטשן וואָס האָבן נישט אַנדערגאָו קאָרט אויף די CAC וואָג (n = 1796);(ג) מענטשן וואָס פעלן נומעריקאַל דאַטן פארלאנגט פֿאַר אַנאַליסיס, אַרייַנגערעכנט גוף מאַסע אינדעקס (BMI) און האָמאָסיסטין לעוועלס (n = 336).די פלאָווטשאַרט פֿאַר ריקרוטינג לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ איז געוויזן אין פיגורע 1.
אַרייַננעמען אַ פלאָוטשאַרט פון פּאַרטיסאַפּאַנץ.MRI מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג, MRA מאַגנעטיק אפקלאנג אַנגיאָגראַפי, פּעריווענטריקולאַר ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי פּווומה, טיף ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי דוומה.
אזוי, 1337 סאַבדזשעקץ (די דורכשניטלעך עלטער 51.63 ± 9.20 יאר, עלטער קייט 20-89 יאר, 1157 [86.54%] זכר פּאַטיענץ) זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם לערנען.אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען רעטראַספּעקטיוולי אַססעססעד פֿאַר קליניש און ראַדיאָגראַפיק פיינדינגז.די לערנען איז געווען געפירט אין לויט מיט די פּרינסאַפּאַלז פון דער דעקלאַראַציע פון ​​העלסינקי און איז געווען באוויליקט דורך די ינסטיטושאַנאַל איבערבליק באָרד (IRB) פון Gangbuk Samsung Hospital (IRB No. 2020-12-036-006).די IRB אין קאַנגבוק סאַמסונג האָספּיטאַל ווייוויד די ינפאָרמד צושטימען פאָדערונג רעכט צו דער נוצן פון דע-יידענטאַפייד דאַטן און רעטראַספּעקטיוו לערנען פּלאַן.אַלע פאָרשונג מעטהאָדס זענען דורכגעקאָכט אין לויט מיט די באַטייַטיק גיידליינז און רעגיאַליישאַנז.
מיר האָבן געזאמלט יחיד קליניש דאַטן אַרייַנגערעכנט דזשענדער, עלטער, BMI, סיסטאָליק און דייאַסטאָליק בלוט דרוק, סמאָוקינג געשיכטע, פיזיש טעטיקייט, און דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, כייפּערליפּידעמיאַ און קאָראַנערי האַרץ קרענק.פֿון סטאַנדערדייזד זיך-אַדמיניסטרירט קוועסטשאַנערז, מיר געזאמלט דאַטן אויף יעדער יחיד ס מעדיציניש געשיכטע און געשיכטע פון ​​סמאָוקינג, ווי געזונט ווי צי זיי קעסיידער פאַרקנאַסט אין קראַפטיק פיזיש טעטיקייט פֿאַר מער ווי 10 מינוט בייַ מינדסטער 3 מאל אַ וואָך.
ווייַל אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען סקעדזשולד צו זיין יגזאַמאַנד אין גאַנבוק סאַמסונג האָספּיטאַל אַלגעמיינע מעדיקאַל צענטער, לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען דורכגעקאָכט אויף דער זעלביקער טאָג ווי MRI פון דעם מאַרך און MRA נאָך אַ 12-שעה שנעל, און דאַטן אַרייַנגערעכנט גלוקאָוס, גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HbA1c), לעוועלס. פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל, HDL קאַלעסטעראַל, טריגליסערידעס און האָמאָסיסטין.
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז דיפיינד ווי די קראַנט ינטייק פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, סיסטאָליק בלוט דרוק ≥ 140 ממהג.אָדער דייאַסטאָליק בלוט דרוק ≥ 90 ממהג33.צוקערקרענק איז דיפיינד ווי די נוצן פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס, פאַסטן בלוט גלוקאָוס ≥ 126 מג / דל, אָדער HbA1c ≥ 6.5%.דיסליפּידאַעמיאַ איז דיפיינד ווי די נוצן פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס, גאַנץ קאַלעסטעראַל ≥240 מג / דל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל ≥ 160 מג / דל, הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל <40 מג / דל, אָדער טריגליסערידעס ≥ 200 מג / דל.
אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ אַנדערגאָו MRI פון דעם מאַרך און MRA מיט אַן אַכט-קאַנאַל קאָפּ שפּול מיט אַ 1.5 T MRI סקאַננער (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin אָדער Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).די ימאַגינג פּראָטאָקאָל קאָנסיסטעד פון אַקסיאַל ט 1-ווייטיד בילדער (רעפּעטיטיאָן צייט [TR] / ווידערקאָל צייט [TE] = 417-450/9 מס אָדער 400-450/10 מיז), ט 2-ווייטיד בילדער (טר / טע = 4343-4694 ) ./100-110 מיז אָדער 4084-4494/95-104 מיז), FLAIR בילדער (TR/TE = 11000/127-138 מיז אָדער 8800/128-130 מיז) און 3D צייט-פון-פלי (TOF) בילדער (TR) /TE = 28/7 מס אָדער 27/3 מס, רעפטל גרעב = 1.2 מם).רעפטל גרעב איז געווען 5 מם פֿאַר אַלע ימאַגינג פּראָטאָקאָלס אַחוץ TOF MRA.
דער גראַד פון פּעריווענטריקולאַר און טיף WMH איז אַססעססעד סעפּעראַטלי לויט די Fazekas scale1 פון יעדער ונטערטעניק, ווי געוויזן אין סאַפּלאַמענערי פיגור 1 אָנליין.PVWMH איז געווען סקאָרד ווי גייט: 0 = גאָרניט, 1 = היטל אָדער דין ונטערשלאַק, 2 = גלאַט האַלאָ, 3 = ירעגיאַלער פּעריווענטריקולאַר כייפּערינטענסיטי יקסטענדינג אין טיף ווייַס ענין.DWMH איז קלאַסאַפייד ווי גייט: 0 = ניטאָ, 1 = פּונקטייט, 2 = ליזשאַנז אָנהייבן צו צונויפגיסן, 3 = גרויס געביטן פון קאַנפלואַנס.ווייַל מאַרך HBH גראַד 2 אָדער העכער איז באַוווסט צו זיין קליניקאַלי באַטייַטיק ווייַל עס איז פּראָנע צו סימפּטאָמס און פּראַגרעשאַן, מיר צעטיילט פּאַטיענץ מיט Fazekas סקאָרז פון 2 און 3 אין PVBVH און DGBV36,37.
די TOF MRA אַנאַליסיס, באזירט אויף די וואָרפאַרין-אַספּירין סימפּטאַמאַטיק ינטראַקראַניאַל קרענק (WASID) צוגאַנג, דיפיינז ינטראַקראַניאַל אַרטעריע סטענאָסיס (ICAS) ווי ינטראַקראַניאַל אַרטעריע סטענאָסיס מער ווי 50% 38.די כלים אַרייַנגערעכנט אין די אַנאַליסיס זענען די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע פון ​​די קאַווערנאַס אָפּשניט צו די מ 2 אָפּשניט פון די מיטל סערעבראַל אַרטעריע, די A2 אָפּשניט פון די אַנטיריער סערעבראַל אַרטעריע, די פּ 2 אָפּשניט פון די שפּעטערדיק סערעבראַל אַרטעריע, די באַסילאַר אַרטעריע און די ינטראַקראַניאַל. אַרטעריע.אָפּשניט פון די ווערביבאַל אַרטעריע.
אַלע ראַדיאָלאָגיקאַל יוואַליויישאַנז זענען דורכגעקאָכט דורך אַ נעוראָראַדיאָלאָגיסט (JYK), וואָס איז נישט אַווער פון אַלע קליניש און לאַבאָראַטאָריע דאַטן.די רילייאַבילאַטי פון די וויזשאַוואַל וואָג צווישן אַבזערווערז איז אַססעססעד דורך אַ צווייט טריינד ראַדיאָגראַפער (JYC) אויף 700 ראַנדאַמלי אויסגעקליבן סאַבדזשעקץ און אין אַ 2-חודש מעהאַלעך נאָך דער ערשטער לייענען.אָפּשאַצן די רילייאַבילאַטי אין די אַבזערווער.וויסואַל אַסעסמאַנץ פון PVWMH, DWMH און ICAS געוויזן גוט ינטער-עקספּערט (Cohen-ווייטיד קאַפּאַ: 0.7, 0.81, און 0.67, ריספּעקטיוולי; n = 700) און ין-עקספּערט (Cohen-ווייטיד קאַפּפּאַ: 0.92, 0.88, און 0 . 65, ריספּעקטיוולי; n = 1339) פּראָטאָקאָל.
CAC כעזשבן איז אַססעססעד אין מענטשן וואָס אַנדערווענט קאָרט צו אַססעסס CAC אין 5 יאָר פון מאַרך MRI און MRA39.פון די 1,337 מענטשן, 686 האָבן אַ מאַרך יבערקוקן אויף דער זעלביקער טאָג און 651 אויף אן אנדער טאָג אין 5 יאר.
די סעאָול און סווואָן סענטערס געוויינט mAc (310 מאַ × 0.4 s) רער קראַנט ביי 2.5 מם גרעב, 400 מס ראָוטיישאַן צייט, 120 קוו רער וואָולטידזש און 124 עקג-אָפענגיק דאָזע מאַדזשאַליישאַן.לויט Agatston et al.40, CAC איז קאַלקיאַלייטיד פון די 4 הויפּט עפּיקאַרדיאַל קאָראַנערי אַרטעריעס (לינקס הויפּט, לינקס אַנטיריער אַראָפּגיין, לינקס סירקומפלעקס, און רעכט קאָראַנערי אַרטעריעס).די קאָרט טעכניקער איז געווען פארבלענדט דורך קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם טעמע און די CAC כעזשבן איז אויטאָמאַטיש באשלאסן מיט די HEARTBEAT-CS ווייכווארג (Philips, Cleveland, Oh, USA).CAC סקאָרז זענען צעטיילט אין דרייַ גרופּעס: 0, 1-100 און> 100.
באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס זענען קאַמפּערד צווישן סאַבדזשעקץ מיט און אָן סערעבראַל WMH ניצן χ2 טעסט פֿאַר קאַטאַגאָריקאַל וועריאַבאַלז און תּלמיד ס ה-טעסט אָדער Mann-Whitney פּרובירן פֿאַר קעסיידערדיק וועריאַבאַלז, ווי צונעמען.נאָרמאַללי פונאנדערגעטיילט וועריאַבאַלז זענען דערלאנגט ווי מיטל ± נאָרמאַל דיווייישאַן, בשעת ניט-נאָרמאַלי פונאנדערגעטיילט וועריאַבאַלז זענען דערלאנגט ווי מידיאַן און ינטערקוואַרטילע קייט.דאַמי וועריאַבאַלז זענען באַקענענ פֿאַר פעלנדיק וואַלועס פון קאַטאַגאָריקאַל וועריאַבאַלז.
מולטיוואַריאַט לאָגיסטיק ראַגרעשאַן אַנאַליסיס איז געווען דורכגעקאָכט צו רעכענען שאַנסן ריישיאָוז (ORs) און 95% צוטרוי ינטערוואַלז (CIs) צו אַססעסס די שייכות צווישן מאַרך WMH און CAC סקאָרז און ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס.זינט HHH פּרעוואַלאַנס ינקריסאַז מיט עלטער און וועריז לויט געשלעכט, אַלע מולטיוואַריאַט אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט צו אַססעסס אַסאָוסייישאַנז צווישן אנדערע וועריאַבאַלז און HHH18 אַדזשאַסטיד פֿאַר עלטער און געשלעכט.אן אנדער מולטיוואַריאַט לאָגיסטיק ראַגרעשאַן מאָדעל איז געניצט צו אַססעסס צי די CAC כעזשבן האט אַ פרייַ פאַרבאַנד מיט מאַרך SHG, אפילו נאָך אַדזשאַסטינג פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס ריזיקירן סיבות און ICAS ווי קאַנפאַונדינג סיבות וואָס האָבן שוין רעפּאָרטעד צו זיין פארבונדן מיט SHH אין פריערדיקן ריפּאָרץ 10, 26, 27, 41. מאָדעל 1 איז געווען אַדזשאַסטיד פֿאַר עלטער און דזשענדער. ).אַדזשאַסטיד;מאָדעל 3 איז אַדזשאַסטיד פֿאַר עלטער, דזשענדער, ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס און בייַזייַן פון ICAS.די בייַזייַן פון מאַרך WMH איז אַססעססעד לויט CAC כעזשבן קאַטעגאָריעס ניצן CAC כעזשבן 0 ווי אַ בענטשמאַרק.
סטאַטיסטיש אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט מיט Stata ווערסיע 16.1 (StataCorp, College Station, Texas, USA) און R סטודיאָ ווערסיע 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA).צוויי-טיילד פּ-וואַלועס <0.05 זענען געהאלטן סטאַטיסטיש באַטייַטיק.
די באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס פון 1337 מענטשן זענען געוויזן אין טאַבלע 1. די דורכשניטלעך עלטער פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ, עסטימאַטעד פֿון די צייט פון MRI פון דעם מאַרך, איז געווען 51.63 ± 9.20 יאר, און 86.54% פון די לערנען באַפעלקערונג זענען זכר.די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס אין דעם קאָהאָרט זענען קראַנט אָדער פאַרגאַנגענהייט סמאָוקינג (57.82%), נאכגעגאנגען דורך דיסליפּידעמיאַ (51.76%) און כייפּערטענשאַן (28.65%).אין טערמינען פון ראַדיאָלאָגיקאַל וועריאַבאַלז, 158 פּאַטיענץ (11.82%) האָבן PVWMH, 148 (11.07%) האָבן DWMH, און 21 (1.57%) האָבן ICAS.אין טערמינען פון CAC כעזשבן, 849 סאַבדזשעקץ (63.5%) האָבן אַ CAC כעזשבן פון 0, 332 (24.83%) האָבן אַ כעזשבן צווישן 0 און 100, און 156 (11.67%) האָבן אַ כעזשבן העכער ווי 100.
אין אַ וניוואַרע אַנאַליסיס, עלטער, דזשענדער און רובֿ ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַחוץ פֿאַר BMI, דיסליפּידעמיאַ און קראַנט אָדער פאַרגאַנגענהייט סמאָוקינג, זענען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט דעם בייַזייַן פון מאַרך HHH (פּ <0.05) (טאַבלע 2).מענטשן מיט PVWMH און DWMH זענען עלטערע און האָבן אַ גרעסערע מאַסע פון ​​כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, געשיכטע פון ​​​​קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, CAC און ICAS ווי מענטשן אָן PVWMH און DWMH.אין אַ וניוואַריאַטע אַנאַליסיס, אַ העכער פּראָפּאָרציע פון ​​וואָמען און סאַבדזשעקץ אין די WMH גרופּע געמאלדן אַז זיי עקסערסייזד קעסיידער.די מידיאַן (ינטערקוואַרטילע קייט; IQR) CAC איז געווען 62 (IQR 0-269.5) אין די PVWMH גרופּע און 46.5 (IQR 0-192) אין די DWMH גרופּע.די פאַרשפּרייטונג פון CAC קאַטעגאָריעס דורך דעם בייַזייַן פון PVWMH און DWMH איז געוויזן אין Fig.2. די פּראָפּאָרציע פון ​​קאַטעגאָריעס מיט העכער CAC סקאָרז געוואקסן מיט די גראַד פון קאָמאָרביד וומ.
פּראָצענט פון CAC כעזשבן קאַטעגאָריעס באזירט אויף PVMWH (אַ), DWMH (b), און PVWMH אָדער DWMH (c).קאַלסיפיקאַטיאָן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס פון די סאַס, ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי שג, פּעריווענטריקולאַר ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי HVBV, טיף ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי שוה.
מולטיוואַריאַט ראַגרעשאַן אַנאַליסיס אַדזשאַסטיד פֿאַר עלטער (אָדער 1.13; 95% סי 1.10-1.16; אָדער 1.11; 95% סי 1.08-1.14) און כייפּערטענשאַן (אָדער 2.29; 95% סי 1.50-3.50, אָדער 1.308, אָדער 1.308, . .ריספּעקטיוולי) איז PVWMH נאָך אַדזשאַסטינג פֿאַר עלטער, געשלעכט, אַטעראָוסקלעראָוסיס ריזיקירן סיבות (BMI, כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, דיסליפּידעמיאַ, קראַנט אָדער ערשטע סמאָוקער, געניטונג, געשיכטע פון ​​​​קאָראַנערי אַרטעריע קרענק און האָמאָסיסטין לעוועלס) און פרייַ באַטייַטיק קליניש פּרידיקטערז פון DWMH און ICAS (אַלע פּ <0.05) (טאַבלע 3).עס איז געווען קיין באַטייַטיק פֿאַרבאַנד צווישן אַדזשאַסטיד WMH און געשלעכט, BMI, צוקערקרענק אָדער דיסליפּידעמיאַ, געשיכטע פון ​​סמאָוקינג אָדער רעגולער געניטונג.
אפילו נאָך אַדזשאַסטינג פֿאַר קאַנפאַונדינג סיבות, קאַטעגאָריעס מיט העכער CAC סקאָרז געוויזן אַ געוואקסן פאַרבאַנד מיט מאַרך GMI אין אַ דאָזע-אָפענגיק שטייגער קאַמפּערד מיט רעפֿערענץ קאַטעגאָריעס מיט אַ CAC כעזשבן פון 0. פֿאַר PVWMH און DWMH, קאַטעגאָריעס מיט אַ CAC כעזשבן העכער ווי 100 ( OR 5.45; 95% CI 3.11-9.54 אָדער 3.66; 95% CI 2.10-6.38) געוויזן גרעסער פאַרבאַנד ווי קאַטעגאָריעס מיט CAC סקאָרז פון 0 צו 100 (OR 2.22; 95% CI).1.36-3.61, אָדער 1.59;95% סי 0.98-2.58).ווען קאַמפּערינג אַססאָסיאַטיאָן מיט CAC צווישן די PVWMH און DWMH גרופּעס, אַלע דריי מולטיוואַריאַט אַנאַליסיס מאָדעלס געוויזן העכער אַסאָוסייישאַנז מיט PVWMH אין ביידע CAC סקאָרינג קאַטעגאָריעס.די בייַזייַן פון ICAS אויך געוויזן אַ באַטייטיק פאַרבאַנד מיט PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) און DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77).
וואַריאַנס ינפלאַציע קאָואַפישאַנץ זענען קאַלקיאַלייטיד פֿאַר אַלע ראַגרעשאַן מאָדעלס צו אַססעסס פּאָטענציעל מולטיקאָלינעאַריטי, און קיין פּראָבלעמאַטיק מולטיקאָלינעאַריטי איז געפונען (סופּפּלעמענטאַרי טאַבלע 1 אָנליין).
אין דעם לערנען, די ריזיקירן פון סערעבראַל SHH געוואקסן מיט ינקריסינג CAC כעזשבן אין אַ דאָזע-אָפענגיק שטייגער, און די רעזולטאַטן זענען סטאַטיסטיש באַטייַטיק נאָך אַדזשאַסטינג פֿאַר קאָמאָרביד ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס.אונדזער רעזולטאטן זענען קאָנסיסטענט מיט פרייַערדיק שטודיום וואָס ווייַזן אַ פֿאַרבאַנד צווישן CAC און מאַרך MRI אַבנאָרמאַלאַטיז, ווייַטער שטיצן די פאַרבאַנד פון CAC מיט סערעבראַל אַטעראָוסקלעראָוסיס פון קליין שיף און גרויס שיף אַטעראָוסקלעראָוסיס29,30,31,32.
ינטערעסטינגלי, אין אַלע דריי מולטיוואַריאַט אַנאַליסיס מאָדעלס, די OR פֿאַר CAC סקאָרז זענען געווען אַ ביסל העכער אין די PVWMH גרופּע ווי אין די DWMH גרופּע.דער חילוק קען זיין רעכט צו דעם פאַקט אַז דיפעראַנסיז אין פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז און ריזיקירן סיבות זענען אנגענומען צווישן PVWMH און DWMH11,42,43.PVWMHs זענען אָפט סיממעטריק אין ביידע סערעבראַל העמיספערעס, סאַגדזשעסטינג אַ דיפיוז פּערפוסיאָן דיסאָרדער, בשעת DWMHs אָפט האָבן אַן אַסיממעטריק פאַרשפּרייטונג, סאַגדזשעסטינג אַז זיי זענען געפֿירט דורך אַ פאָוקאַל פּערפוסיאָן דיסאָרדער.זינט די פּעריווענטריקולאַר געגנט איז סאַפּלייד דורך די וואָקזאַל אַרטעריעס פון די לאַנג מעדוללאַ און פּערפערייטינג צווייגן [45], עס איז ספּעציעל שפּירעוודיק ווען אַוטאָרעגולאַטאָרי מעקאַניזאַמז פֿאַר מיינטיינינג קעסיידערדיק סערעבראַל פּערפוסיאָן זענען ימפּערד דורך אַרטיריאָסקלעראָוסאַס אָדער ליפּאָיד היאַלינאָסיס [46, 47, 48, 49].היפּאָפּערפוסיאָן און יסטשעמיאַ אַנטוויקלען.אין באַזונדער, עטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז מאַנאַפעסטיישאַנז פון סיסטעמיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַזאַ ווי כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס און די בייַזייַן פון אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, זענען פּרידאַמאַנאַנטלי פארבונדן מיט PVWMH50,51,52,53, וואָס שטיצן אונדזער פיינדינגז אַז CAC כעזשבן, עלטער און אַרטיריאַל. כייפּערטענשאַן האט העכער אָרס פֿאַר PVWMH ווי פֿאַר DWMH אין אַלע מאָדעלס.
אין דעם לערנען, די בייַזייַן פון ICAS איז געווען ענג פֿאַרבונדן מיט מאַרך HHH, אַ רעזולטאַט וואָס קען זיין דערקלערט דורך די פאַקט אַז באַטייטיק סטענאָסיס פון גרויס ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס ראַדוסאַז היגע אָדער רעגיאָנאַל סערעבראַל פּערפוסיאָן, און די כראָניש כייפּערפוסיאָן קאַנטריביוץ צו פאַטי היאַלינאָסיס. אַנדערלייינג מעקאַניזאַמז.אַנטוויקלונג פון WMH 26.54.
קאָנסיסטענט מיט פילע פריערדיקע שטודיום 3, 27, 28, 55 געפירט אין פאַרשידן עטניק גרופּעס, אונדזער לערנען אויך געוויזן אַז עלטער און כייפּערטענשאַן זענען ינדיפּענדאַנטלי און באטייטיק פֿאַרבונדן מיט מאַרך HBG אין אַ מולטיוואַריאַט אַנאַליסיס.אָבער, דער פאַרבאַנד צווישן HHH און אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס האט געוויזן געמישט רעזולטאַטן אין פריערדיקן ריפּאָרץ 27,28,37,56.די סיבות פֿאַר די פאַרשידענע רעזולטאַטן קען זיין רעכט צו דיפעראַנסיז אין לערנען פּאַפּיאַליישאַנז, קרייטיריאַ פֿאַר דיטערמאַנינג ריזיקירן סיבות, אָדער מעטהאָדס געניצט צו אַנאַלייז WMH, וואָס דאַרפן ווייַטער לערנען.
עטלעכע לימיטיישאַנז פון דעם לערנען זאָל זיין אנגעוויזן.ערשטער, דאָס איז אַ רעטראַספּעקטיוו לערנען פון אַ אַסיאַן באַפעלקערונג אין אַ מאָנאָבראַנד מעדיציניש צענטער.עס קען זיין אַ ריזיקירן פון סעלעקציע פאָרורטייל ווייַל אַ גרויס נומער פון לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען פון אַרבעט עלטער, און מער ווי האַלב פון זיי זענען זכר, רעכט צו דער יינציק קעראַקטעריסטיקס פון דרום קארעע, וואָס ריקווייערז קאָמפּאַניעס צו קעסיידער פאַרשטעלן זייער עמפּלוייז.צו רעדוצירן פאָרורטייל אין קאָהאָרט שטודיום, לאַנג-טערמין, לאַנדזשאַטודאַנאַל און פּראָספּעקטיוו שטודיום אַזאַ ווי די Rotterdam Study57 אָדער די Framingham Study58 זאָל זיין געפירט.ביז אַהער, עס זענען געווען פילע ריפּאָרץ ניצן די ראַטערדאַם לערנען צו פאָקוס אויף די שייכות צווישן מאַרך שג און פאַרשידן ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס אַססאָסיאַטיאָן צווישן קאָהאָרץ און שטודיום פראַמינגהאַם 4, 59, 60, 61, 62, 63. אָבער, זינט קיין פון די יגזיסטינג שטודיום האָבן פאָוקיסט אויף דער פאַרבאַנד צווישן GIBD און CCA אין נאָרמאַל פּאַפּיאַליישאַנז, אונדזער רעזולטאַטן זענען פון קליניש שייכות.רגע, זינט MRI אַנאַליסיס איז וויזשוואַלי דורכגעקאָכט דורך ראַדיאָלאָגיסץ, ​​אַבדזשעקטיוויטי קען נישט זיין גענוג.אָבער, מיר געפרוווט צו באַקומען דעם באַגרענעצונג דורך אַרייַנגערעכנט אַ גרויס נומער פון פּאַרטיסאַפּאַנץ און דיפיינינג סאַבדזשעקץ מיט בייַ מינדסטער מעסיק אָדער העכער WMH ווי אַ positive גרופּע.אין אַדישאַן, מיר דורכגעקאָכט ינטער-אַבזערווער און ינטראַ-אַבזערווער רילייאַבילאַטי טעסץ, און די רעזולטאַטן געוויזן אַ גוט העסקעם.עס איז אויך פריער געמאלדן אַז עס איז אַ הויך קאָראַליישאַן צווישן וויזשאַוואַל אַסעסמאַנט מעטהאָדס ניצן די Fazekas וואָג און וואָלומעטריק אַנאַליסיס געניצט צו אַססעסס די מיינונג פון WMH64,65.דריט, מענטשן מיט מאַרך ליזשאַנז זענען יקסקלודיד מיט אַ זיך-אַדמינאַסט אַנקעטע וואָס ינקלודעד פרייַערדיק מעדיציניש געשיכטע און בילד אַנאַליסיס פון מענטשן מיט אָפן קרענק און קען נישט פילטער אויס מענטשן מיט סובקליניקאַל קרענק.אין אַדישאַן, די מאַרך MRI פּראָגראַם פֿאַר געזונט זיפּונג אין אונדזער שפּיטאָל ינקלודז ניט ענכאַנסט בילדער, אַזוי עס איז אַ מעגלעכקייט פון פעלנדיק די דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאַרך ענכאַנסמאַנט, וואָס איז נישט קלאָר ווי דער טאָג אויף T1-ווייטיד, T2-ווייטיד און FLAIR בילדער, און די אַקיעראַסי איז נישט הויך.קאַמפּערד מיט MRA ענכאַנסמאַנט, די בייַזייַן פון ICAS איז רייטאַד ווי לעפיערעך נידעריק.פערט, זינט רובֿ פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דעם לערנען זענען פֿון אַ געזונט באַפעלקערונג און רובֿ האָבן נישט האָבן קיין קרענק, די פּראָפּאָרציע פון ​​סאַבדזשעקץ וואָס ליידן פון ICAS איז געווען לעפיערעך קליין.
אָבער, די לערנען ינקלודעד מער געזונט מענטשן ווי פריערדיקע שטודיום וואָס קוקן אין דעם פאַרבאַנד צווישן SHG און SAS, און צו אונדזער וויסן, דאָס איז דער ערשטער לערנען צו אַרייַננעמען געזונט אַדאַלץ אָן ספּעציפיצירן דזשענדער אָדער עלטער.לימיטיישאַנז פון די לערנען 31,32.
די וויכטיקייט פון מאַרך WMH און פאַרשידן פֿאַרבונדן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אַזאַ ווי דימענשיאַ און מאַך איז כיילייטיד רעכט צו דער דראַמאַטיק פאַרגרעסערן אין אַוויילאַבילאַטי פון מאַרך ימידזשינג און לעבן יקספּעקטאַנסי, אָבער די חולאתן בלייבן אַנפיטיד.די בייַזייַן פון HHH ליזשאַנז אין דעם מאַרך איז פארבונדן מיט מער שטרענג קאַגניטיוו אַראָפּגיין, דימענשיאַ, דעפּרעסיע און מאַך, און עס איז גראָוינג זאָגן אַז קאַנטראָולינג זיכער ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען פאַרמייַדן HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 66 , 67 , 68 , 69 . אזוי, אונדזער רעזולטאטן קען צושטעלן זאָגן פֿאַר זיפּונג מענטשן אין ריזיקירן פֿאַר מאַרך HHH , אַ וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר און פּרידיקטער פֿאַר פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן, מיט דערמאָנען צו די כעזשבן CAC, דערמיט ידענטיפיצירן פּאַטיענץ וואָס קענען נוץ פון אַגרעסיוו דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז.צי CAC פיעסעס אַ וויכטיק און פרייַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון WMH אין לאַנדזשאַטודאַנאַל און פּראָספּעקטיוו שטודיום פון פאַרשידענע מקומות, עלטער גרופּעס און עטניק גרופּעס, און אנדערע MRI מאַרקערס פון סערעבראַל קליין שיף קרענק זאָל אויך זיין אַרייַנגערעכנט פֿאַר אַ פולשטענדיק פארשטאנד.
אין מסקנא, CAC כעזשבן און עלטער און כייפּערטענשאַן זענען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט מאַרך WMH אין אַ גרויס געזונט באַפעלקערונג.די CAC כעזשבן איז אַ גראדן פון אַטהעראָסקלעראָטיק מאַסע און האט אַ פּאָטענציעל ראָלע אין פּרידיקטינג די ריזיקירן פון סערעבראַל HHH אין קליניש פיר.
די דאַטן שטעלן אַנאַלייזד אין דעם לערנען איז נישט עפנטלעך בנימצא ווייַל עס כּולל שפּירעוודיק פערזענלעכע אינפֿאָרמאַציע פון ​​מענטשן.די דאַטן זענען בארעכטיגט פון קאַנגבוק סאַמסונג האָספּיטאַל ס גאַנץ העאַלטהקאַרע צענטער אויף גלייַך בעטן פון קוואַלאַפייד מענטש ינוועסטאַגייטערז.יעדער בקשה וועט זיין ריוויוד דורך די Gangbuk Samsung Hospital Institutional Review Board און ינוועסטאַגייטערז קענען אַקסעס די דאַטן אין לויט מיט די טערמינען פון די האַסקאָמע.
Fazekas, F. עט על.אַבנאָרמאַל ווייַס ענין סיגנאַל אין געזונט מענטשן: קאָראַליישאַן מיט קאַראָטיד אַלטראַסאַונד, סערעבראַל בלוט לויפן מעזשערמאַנץ און סערעבראָוואַסקולאַר ריזיקירן סיבות.פּען 19, 1285-1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Wardlow, JM עט על.נאָרמאַל נעוראָימאַגינג פֿאַר די לערנען פון קליין שיף חולאתן און זייער פּראַל אויף יידזשינג און נעוראָדעגענעראַטיאָן.לאַנסיאַלייט נערוו.12, 822-838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
ליאַאָ, די עט על.בייַזייַן און שטרענגקייַט, באַהאַנדלונג און קאָנטראָל פון ווייַס ענין ליזשאַנז און כייפּערטענשאַן.אַטהעראָסקלעראָסיס ריזיקירן אין די ARIC פאָרשונג קהל לערנען.סטראָקע 27, 2262-2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
דזשעראַקאַטיל, טי עט על.מאַך ריזיקירן פּראָפיל פּרידיקס ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי באַנד: די פראַמינגהאַם לערנען.סטראָקע 35, 1857-1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Murray, AD עט על.ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי: די קאָרעוו וויכטיקייט פון וואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות אין עלטערע מענטשן אָן דימענשיאַ.ראַדיאָלאָגי 237, 251-257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
פּאַרק, קיי עט על.באַטייטיק פאַרבאַנד צווישן לעוקאָאַראַיאָסיס און מעטאַבאַליק סינדראָום אין געזונט מענטשן.נעוראָלאָגי 69, 974-978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
דעקאַרלי, קיי עט על.זכר מאַרך מאָרפאָלאָגי פּרידיקטערז אין די NHLBI צווילינג לערנען.סטראָקע 30, 529-536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Longstreth, WT Jr.קליניש קאָראַלייץ פון מאַניפעסטאַטיאָנס פון די ווייַס ענין פון דעם מאַרך אויף מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג אין 3301 עלטער מענטשן.פאָרשונג אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.סטראָקע 27, 1274-1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
דע לעעווו, פע עט על.נאָכגיין-אַרויף לערנען פון בלוט דרוק און ווייַס ענין ליזשאַנז.ינסטאַלירן.נעוראָנס.46, 827-833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
לאַמפּע, ל עט על.וויסעראַל אַביסאַטי איז פארבונדן מיט אָנצינדונג-ינדוסט טיף ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי.ינסטאַלירן.נעוראָנס.85 , 194-203 .https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
יונג, WG, Holliday, GM און Creel, JJ נעוראָפּאַטהאָלאָגיקאַל קאָראַלייץ פון ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי.נעוראָלאָגי 71, 804-811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
Prins, ND & Scheltens, P. ווייסע ענין כייפּערינטענסיטי, קאַגניטיוו ימפּערמאַנט און דימענשיאַ: אַ דערהייַנטיקן.נאַציאָנאַלער נעוראַל פּריסט.11 , 157-165 .https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E., און Larsson HB אַססאָסיאַטיאָן צווישן עלטער-פֿאַרבונדענע גייַסטיק אַראָפּגיין און ווייַס ענין כייפּערינטענסיטי אין געזונט אָקטאָגענאַריאַנס: אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל לערנען.לאַנסעט 356, 628-634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
בעזנער, ה.אַססאָסיאַטיאָן פון גאַנג און וואָג דיסאָרדערס מיט עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין ווייַס ענין: די LADIS לערנען.נעוראָלאָגי 70, 935-942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008).